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战伤的伤口原则上应尽早行清创后一期缝合,这一说法是错误的。

战伤的伤口处理是一项重要而复杂的工作,它直接关系到伤员的生命安全和伤口的愈合情况。一般情况下,战伤的伤口处理遵循一系列的原则,以保障伤员的健康和伤口的愈合。至于是否应该尽早行清创后一期缝合,需要根据伤口的具体情况来决定。

1. 战伤伤口处理的基本原则:

快速止血: 对于外部出血较多的伤口,应该尽快止血,以防止失血过多。

伤口清洁: 用生理盐水或碘伏等清洁伤口,以减少感染的机会。

创面探查: 仔细探查伤口内是否有异物、破损的骨头等,清除所有杂质。

伤口缝合: 根据伤口的大小和性质,决定是否需要进行缝合。一些较大的伤口或者深部伤口可能需要进行缝合,以便更好地愈合。

2. 清创和缝合的时机:

清创时机: 一般来说,伤口应该在受伤后的尽量早的时间内进行清创。早期清创可以减少感染的机会,帮助伤口更好地愈合。但是,如果伤口较大,且周围组织受到严重损伤,可能需要等待一段时间,以便伤口周围组织的炎症得到缓解,清创时更为安全。

缝合时机: 一般情况下,战伤的伤口在清创后应该尽早进行缝合。但是,如果伤口有感染的迹象,如红肿、渗脓等,应该等待炎症得到控制后再进行缝合。在伤口周围存在大量炎症时进行缝合,可能会导致伤口的愈合不良,甚至引发更严重的感染。

3. 个体差异和医疗条件的考虑:

不同伤口、不同伤员的情况各异。战场上,医疗条件可能非常有限,这就需要医护人员根据具体情况判断,灵活处理。一些较为简单的伤口可以在战场上进行基本的清创和缝合,但对于复杂、大面积、深度较深的伤口,可能需要在医疗条件允许的情况下,将伤员转移到医疗设施进行更为专业的处理。

综上所述,战伤的伤口处理应该遵循基本的原则,但在实际操作中,需要根据伤口的具体情况、个体差异和医疗条件的限制来综合考虑,以保障伤员的生命安全和伤口的尽快愈合。在任何情况下,都应该在保证伤员安全的前提下,争取在最合适的时机进行清创和缝合。

切口 要求切口瘢痕细小、隐蔽、不影响功能。应注意以下几个因素:(1)皮纹与皱折线 切口应与皱折线一致,或顺着表情线;(2)切口方向 一般也应选择与神经、大血管平等的方向,但在颜面部要考虑皱线。

剥离 手术中应以锐剥离为主

止血 整形外科由于创面大,出血较多,故彻底止血是手术的重要步骤。电凝、压迫、结扎止血及其止血带止血等。

缝合 整形外科要求达到良好愈合,使伤口线平整成线状而没有增生突起或不规则的异形愈合瘢痕。目前效果最好的为皮内缝合法(皮肤切开呈梯形,即真皮比表皮多切除一部分,这样缝合好真皮层后,表皮处稍隆起,几乎无张力)。 包扎固定 手术后的包扎在整形外科甚为重要。因为手术的成功或失败,在很大程度上取决于包扎与固定的好坏。

整形外科是用外科手术方法或组织移植的手段,对人体组织,器官的缺损,畸形进行修复延长和再造,以及对正常人形态的再塑造,达到形态的改善和美化及功能的重建.经过治疗后,使因疾病,创伤或先天性畸形造成组织,器官缺损或畸形的患者,达到伤而不残,残者不废;使健康人更英俊,更美丽。

美容外科是整形外科的一个重要分支,是近几年发展迅速的一个学科,因此又是现代医学美容的重要组成部分,是对具有正常解剖及生理功能的人体进行形态的美学修整和再造.其治疗内容常与整形外科交叉,利用外科手段对人体某些部分进行塑造,改善功能与外形以增进美感,均是他的范畴。

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